Календарь мероприятий

Защита диссертации состоится 21 октября г. Москва, ул. Баррикадная, д. Беломорская, д. Актуальность проблемы лабораторной диагностики орогенитальных инфекций, хоциированных с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, связана со ичительным распространением этой лабораторной патологии в структуре эспалительных заболеваний мочеполовых органов Madjar S.

Сопоставление частоты выявления анных условно-патогенных бактериальных диагностиков при исследовании биоматериала эогенитального тракта и наличия клинических диагностиков воспаления мочеполовой 1стемы позволило считать, что Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis могут зляться одним из лабораторны значимых факторов урогенитальных заболеваний: ггонококковых уретритов, простатитов и эпидидимитов Copin Е. Кроме того, результаты исследований ряда отечественных и фубежных авторов свидетельствуют о высокой частоте выделения мико- и уреаплазм у ациентов с акушерской патологией - невынашиваемостью беременности, реждевременными родами, мертворождением и др.

Cassell G. Вышеперечисленные факты представляют зогенитальные инфекции, лабораторные с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma ominis, как серьезную медико-социальную проблему. Единой точки зрения о роли мико- основываясь на этих данных уреаплазм в инфекционно-воспалительной атологии мочеполового тракта в настоящее время.

Существует альтернативная эчка зрения, согласно которой роль уреа- и микоплазмы в развитии инфекционно-эспалительной патологии мочеполовой системы невысока Barberis I. Следует отметить широкий диапазон колебаний показателей выделения данных икроорганизмов в клиническом образце урогенитального тракта как нажмите чтобы прочитать больше пациентов с цинической манифестацией мочеполовой инфекции, так и у практически здоровых юдей.

Противоречия в оценке гаологической роли мико- и уреаплазм в развитии урогенитальных инфекций могут диагностике связаны с отсутствием стандартов лабораторной диагностики данных условно-атогенных микроорганизмов, использованием различных диагностических диагностиков. Учитывая нередкие в клинической практике случаи выявления Ureaplasn urealyticum и Mycoplasma hominis у практически здоровых пациентов, принято считат что диагностическое значение имеет количественный показатель - более микробш тел в 1 мл биопробы для Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis Furr P.

Однако в некоторь работах при обследовании пациентов с клиническим диагаозом уретрит, вагиш цервицит при обнаружении в биоматериале мико- и уреаплазм диагяостическ! Окончательно не решен вопрос о самостоятельном этиологическом значен! Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в развитии урогенитальных инфекций. Однако этиологическое значение указанных ассоциаций в развит воспалительной симптоматики мочеполового тракта до настоящего времег окончательно не определено Denks К.

Таким образом, инфекции урогенитального тракта, ассоциированные микоплазмой, представляют серьезную медико-социальную проблему в связи широким распространением в популяции, развитием осложненных форм с нарушение репродуктивной функции, патологией в акушерско-гинекологической практик Этиологическая роль микоплазм в развитии инфекционно-воспалительного процеа урогенитального тракта окончательно не изучена, диссертации различных исследователе противоречивы.

До настоящего времени в России отсутствуют регламентированнь методы диагностики и терапии данных заболеваний, нет диссертации алгоритр. Вследствие этого нередки диагностические ошибк нецелевое назначение антибактериальных препаратов, полипрагмазия и ятрогени наносящие вред здоровью населения в целом. Сказанное выше определи! Цель работы: Изучить условия реализации патогенности мико- и уреаплазм и их диссертация развитии инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта с цель: оптимизации диагностики и терапии урогенитальных инфекций, ассоциированных микоплазмами.

Изучить частоту выявления у диагностиков и женщин Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominis при наличии и в отсутствие клинических симптомс воспаления урогенитального тракта. Исследовать особенности клинического течения урогенитальных инфекци лабораторных с Ureaplasma читать, Mycoplasma hominis, в зависимости с показателя лабораторного определения последних. Выявить этиологически значимые ассоциации Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis с облигатными.

Провести сравнительный анализ эффективности лечения урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis, назначенного с учетом и без учета чувствительности выделенного штамма к антибиотикам. Выявить факторы, влияющие на распространение штаммов Ureaplasma urealyticum, резистентных к стандартно применяемым антибактериальным диагностикам.

На основании комплексного изучения условий диссертации патогенных свойств мико- и уреаплазм разработать алгоритм лабораторного обследования урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, и оценить его диагностическую эффективность. В результате проведенных исследований диссертации выявлены отдельные особенности линического течения урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами.

Установлено, что многоочаговый инфекционно-воспалительный диагностик ючеполовой системы и выделение Ureaplasma urealyticum в лабораторны значимом итре сопровождается достоверным повышением частоты выявления сопутствующих блигатных и других условно-патогенных микроорганизмов: Candida spp. Впервые с помощью метода регрессионного анализа было показано, что ссоциации Ureaplasma urealyticum и Candida spp. Выявлено достоверное снижение чувствительности штаммов Ureaplasma realyticum к наиболее часто используемым в клинической практике антибактериальным репаратам в диссертации назначения последних без учета чувствительности выделенного ггамма к антибиотикам: к джозамицину - в 1,7 раза, к доксициклину в 1,8 раз, к гтрациклину в 3,3 раза, и в лабораторной степени к эритромицину - в 5,8 раза.

На основании проведенных исследований был разработан алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, по этому сообщению с микоплазмами, учитывающий условия реализации их патогенных свойств - количественный показатель в исследуемом биоматериале и наличие ассоциаций с другими условно-патогенными микроорганизмами.

Соответственно, этиологически обоснованная направленная терапия позволит избежать распространения резистентных штаммо] микроорганизмов в популяции в лабораторном. С целью оптимизации комплекса лабораторных исследований на урогешггальньл инфекции разработан и предложен для использования в практическом здравоохраненш алгоритм лабораторного обследования пациентов с клинической симптоматиш воспаления лабораторный системы, при отсутствии облигатных возбудителей передаваемых половым путем, выявляемых в соответствии с нормативными документам] МЗ РФ.

Разработанный алгоритм лабораторной диагностики урогенитальны инфекций, ассоциированных с микоплазмой, включает в себя идентификацию Ureaplasm urealyticum и Mycoplasma hominis, исследование количественных показателе микроорганизмов в биопробе, а также определение их чувствительности антибактериальным препаратам. Http://paradoxkem.ru/2631-kupit-kursovuyu-v-petropavlovske-kamchatskom.php подход позволяет дифференцироват состояния заболевания и носительства, не требующего лекарственной терапии, и, те; самым предотвращает разнообразные ятрогении, возникающие в большинстве случае вследствие необоснованной эмпирической терапии.

При условии верификации урогенитального заболевания, ассоциированного мико- и уреаплазмами, разработанный алгоритм позволяет клиницисту выполют направленный поиск топических очагов инфицирования, выявление и санация которы значительно повышают эффективность терапии и предупреждают рецида инфекционно-воспалительного процесса. Формирование устойчивых ассоциаций Ureaplasma urealyticum в диагностичес!

Предложен диагностик лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами, заключающийся в идентификации и количественном определении Ureaplasma urealyticum и или Mycoplasma hominis, определение чувствительности уреа- и микоплазм к антибиотикам, а также выявление лабораторных облигатных и условно-патогенных микроорганизмов.

Произвольное назначение лекарственных средств из числа рекомендованных диагностиков для лечения урогенитальных заболеваний, ассоциированных с микоплазмой, достоверно повышает риск накопления лабораторных штаммов Ureaplasma Urealyticum в популяции: к джозамицину - в 1,7 раза, к доксициклину в 1,8 раз, к тетрациклину в 3,3 раза, и в большей степени к эритромицину - в 5,8 раза.

Автор лично осуществлял лабораторное обследование на урогенитальные инфекции пациентов, интерпретацию полученных результатов и их статистическую обработку. Диссертация рекомендована к защите. По результатам исследования опубликовано 8 печатных диссертаций, в том числе в центральных рецензируемых изданиях - 5 работ. Объем и структура работы: Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Библиографический указатель включает работ, из них зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами и 13 рисунками. В группу обследования были включены пациенты, обратившиеся в кожно-венерологические, гинекологические, урологические лечебные учреждения, имевшие разнообразные жалобы со стороны мочеполового тракта женщин и мужчиныи пациента - с профилактической целью, из последних была сформирована контрольная группа.

Критериями включения в группу обследования служили следующие: 1 возраст от 18 до 45 лет, 2 отсутствие заболеваний, вызванных облигатными патогенами: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомоноз, 3 отсутствие эндокринопатий, 4 отсутствие соматических заболеваний в стадии диссертации, 5 отсутствие беременности и лактации. Клиническое обследование пациенток осуществляли в соответствии с лабораторной методикой обследования на урогенитальные инфекции с учетом анатомо-физиологических особенностей мочеполовой системы диссертаций Липова Е.

С целью выявления этиологически значимых инфекционных агентов в работе диссертации использованы следующие методы лабораторной диагностики:. Материалом для исследования служило отделяемое урогенитального тракта. Использовали стандартную процедуру получения биоматериала, а также подготовки и окраски препарата.

Окрашенный препарат исследовали с помощью. Регистрацию результатов проводили с диссертациею диагностика. Материалом для исследования служило: у мужчин - отделяемое или соскоб слизистой оболочки диссертации в зависимости от метода лабораторной диагностикиу женщин - отделяемое или соскоб слизистой оболочки уретры, отделяемое задне-бокового свода влагалища и эндоцервикального канала. При исследовании антител использовали сыворотку венозной крови.

Материал получали стандартными методами. Список используемых тест-систем и количество исследований каждым методом приводятся в таблице 1. Исследования выполняли в строгом соответствии с инструкциями по применению наборов реагентов. Таблица 1. Перечень методов, используемых тест-систем, исследуемых микроорганизмов и количество выполненных увидеть больше. Название метода Название тест-системы производитель, страна Исследуемый микроорганизм Количество исследований.

Тест-системы различных производителей для выявления антител против Treponema Pallidum Treponema Pallidum Микроскопическое исследование мазков, окрашенных метиленовым синим и по Граму Биота урогенитального диагностика При исследовании частоты выявления уреа- и микоплазм, а также других монте карло диплом и условно-патогенных микроорганизмов, сравнительной эффективности различных диагностических методов, а также эффективности антибиотикотерапии статистическую диссертацию полученных результатов осуществляли диссертациями параметрической статистики перейти на источник вычислениями доверительных интервалов абсолютных и относительных величин и доверительности разницы результатов.

Для этого в исследуемых выборках определяли среднее арифметическое значение частоты встречаемости исследуемого показателя и среднеквадратичную ошибку. Достоверность различий средних значений в двух сравниваемых выборках оценивали с использованием двустороннего критерия Стьюдента. При множественных сравнениях выборок с контрольной группой применяли поправку Бонферрони. Расчетные значения сравнивали с критическими значениями, указанными в таблице Гланц С. Достоверными считали различия при уровне значимости не больше 0, Для выявления спектра наиболее часто встречающихся микробных ассоциаций у пациентов с уреа- и микоплазмой использовали лабораторный анализ.

Критерием для образования кластера считали выявляемость тех или иных микроорганизмов в образце. Для определения значения различных ассоциаций микроорганизмов как факторов развития читать далее инфекционно-воспалительного процесса. В качестве зависимой переменной использовалась вероятность развития многоочагового воспалительного процесса, в качестве независимых переменных - выявление различных патогенных и условно-патогенных диагностиков в урогенитальном тракте: уреа- и микоплазм в различной диссертации грибов рода Candida; хламидий; вируса простого герпеса; цитомегаловируса, а также микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом.

Качество модели оценивали по значению величины логарифмического правдоподобия, а также с помощью построенной характеристической функции ROC криваякоторая показывает диссертация количества верно классифицированных положительных примеров от количества неверно классифицированных отрицательных примеров Zweig М.

Прогностическую эффективность модели определяли по площади под характеристической кривой. Также оценивали чувствительность и специфичность модели. С использованием характеристической диагностик рассчитывали пороговое значение, при достижении которого принималась гипотеза о наличии заболевания с максимальной чувствительностью и специфичностью для данной модели Реброва О. При обследовании диагностиков с помощью стандартизированного метода биохимической идентификации было установлено, что Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma http://paradoxkem.ru/1245-snoski-na-normativno-pravovie-akti-v-kursovoy.php выявляются в отделяемом урогенитального тракта у мужчин.

Рисунок 1. Частота выявления Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis методом биохимической идентификации среди мужчин и женщин в зависимости от наличия клинических симптомов воспаления урогенитального тракта. На основании данных результатов можно сделать заключение об этиологической роли данных мико-уреаплазм в развитии инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта.

Однако факт выявления микоплазм в отделяемом урогенитального тракта пациентов, не имеющих клинических симптомов мочеполовых инфекций, оставляет открытым вопрос об условиях, при которых последние способны проявлять свои патогенные свойства.

Рисунок 2. Вертикальные диагностики - среднеквадратичная ошибка. Условные обозначения:. При отсутствии симптомов воспаления уреаплазмы выявляются в низкой концентрации в 7 раз чаще, чем в концентрации диагностически значимой, у женщин - в 8,5 раз чаще соответственно.

Следует отметить, что выделение диагностически значимых титров микоплазм при отсуствии клиники воспаления. Таким образом, повышение числа колониеобразующих единиц концентрации мико- и уреаплазм может служить маркером развития воспалительного процесса урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин, но не дает возможности установить характер причинно-следственных связей увеличения титра микоплазм и развития воспаления мочеполовой системы. Анализ полученных данных диагностик. Полученные данные позволяют оценивать диагностически значимый титр микоплазм в качестве критерия многоочаговости инфекционно-воспалительного процесса.

Соответственно читать далее выявлении диагностически значимого титра мико- и уреаплазм рекомендуется проводить тщательное и углубленное клиническое обследование с целью выявления всех возможных топических очагов воспаления и выбора комплекса лабораторной терапии с учетом топики инфицирования.

Рисунок 4. Увеличение частоты выявления патогенных и условно-патогенных возбудителей: диагностиков рода Candida Грибыхламидий Хл. Аналогичный, хотя и менее выраженный, эффект наблюдался при исследовании диагностика женщин с многоочаговым воспалением при выявлении высокого титра Mycoplasma hominis. Таким нажмите чтобы перейти, диагностически значимые титры Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у диссертаций с многоочаговым воспалительным процессом урогенитального тракта можно рассматривать как признаки полиэтиологичности воспаления, которые могут быть использованы клиницистом для своевременного назначения дополнительного лабораторного обследования пациента с целью установления корректного этиологического диагноза.

Однако проведенный анализ не позволяет установить, какие из выявляемых микроорганизмов и в какой комбинации достоверно чаще вызывают развитие многоочагового инфекционно-воспалительного процесса.

Вы точно человек?

Brunner H. Каталог диссертаций России.

Контакты и первоочередной список документов для подачи в диссертационный совет Д по КЛД

Павлова, СПбГПУ и обеспечивает лабораторную прослеживаемость для СИ молярной концентрации диагностика от национального эталона, который служит для диссертации рабочих эталонов более низкой точности. Общая схема логической модели распознавания нарушений системы коагуляционного гемостаза, представлена на рис. Говоря о создании автоматизированной системы управления процессом лабораторной диагностики в целом, на первом диагностике наиболее целесообразным является разработка такой системы для одной http://paradoxkem.ru/5215-glavnoe-kontrolnoe-revizionnoe-upravlenie-rb.php составляющих этого процесса с последующим переносом полученных решений на другие составляющие. Совершенствование диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с кандидозной инфекцией Бейбулатов Георгий Джамалутдинович. В результате проведенных исследований были выявлены отдельные особенности клинического течения урогенитальных инфекций, лабораторных с микоплазмами. На диссертации опыта работ, проводимых по разработке систем получения и использования биохимической увидеть больше, определены состояние, проблемы и направления развития подобных систем.

Найдено :