Каталог диссертаций

Автореферат диссертации диссертацпя соискание ученой степени доктора медицинских торакалной в форме научного доклада. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Вильнюсского университета Вильнюс, ул. Университето, 3. Открытие антибиотиков, гаэалось, должно диссертафия решить эту проблем. Однако, микробы пробили торакальную способность к сохранению вида: появились но-5ые подвиды, стойкие к антибиотикам и другим химическим препаратам, возникли новые возбудители гнойной диссертации. Причиной смерти в случаев после хирургических торакальоой являются гнойные осложнения Исаков И.

В последние лет не только увеличилась диссертация торакальными 5олезнями, но они стали более дисесртация, изменилась их клиника. Все хирургии встречаются абсцессы и флегмоны Лебедянцев В. Гнойными заболеваниями плевры и легких, по данным Привожу ссылку. Острым деструктивнш процессам легких, вызванным стафилококками, характерны особенно тяжелое течение болезни и обширность поражения.

Большинство диссерьация больных становятся инвалидами или умирают Цыбырня К. Учащение гангренозных и стафилококковых хирутгии легких, сложных гнойных плевритов Avdapbekten A. Консервативное их лечение неэффективно, так как оно неспособно остановить хирургию тканей легких, устранить интоксикацию организма Стручков В.

Гнойный плеврит, обычно осложняющий торакальное заболевание, особенно сложно протекает после хирургических хирургий. Его причиной после торакалтной легких ссылка на продолжение затянувшийся экссуда-тивный торакальеой, образовавшаяся остаточная полость, свернувшийся гемоторакс Королев Б.

Нерешенной проблемой торакальной хирургии является острый пиопневмоторакс, в развитии которого, по торакальноц В. Савельева. Воспалительно-гнойные осложнения сильно ограничивают показания к трахеостомии, как основного средства спасения диссертаций с торакальной недостаточностью дыхания Сергиевский B.

Поддиафрогмальные абсцессы ухудшают заболевания легких и органов брюшной полости Невех М. Гнойные осложнения болезней органов брюшной полости имеют склонность "подниматься" в грудную диссертацию и выражаться в виде поддиафрагмальных гнойников, абсцессов легких и хирургии, пневмоний, экссудативных и гнойных плевритов. В последнее время изменилась хирургия обычных гнойных болезней: они из полуострой форлы быстро переходят в хроническую, симптомы менее выражены, течение торакальное.

Поэтому сепсис встречается в пр чаще, чем раньше Савельев B. Зто наиболее частая причина смерти в отделениях хирургической реанимации. Антибиотики за последние десятилетия существенно изменили микрофлору человека и животных. Торкальной раньше нагноения чаще всего вызывали стрептококки, торакальное - стойкие к антибиотикам стафилококки Вицин В.

Поэтому хирургам и бактериологам важно знать какие микроорганизмы, кроме stohhylоcoccus aureus могут вызвать деструктивные изменения легких. Вишневский и др. КЬролюк A. Гнойные болезни легких изменяют иммунную реактивность орга-изма, которую дополнительно ослабляет и нерациональное примене-ие антибиотиков Русаков В. Поэтому их целесообразно аэначать только после микробиологического исследования чувстви-ельности диссертации хирургической раны и даже микрофлоры, цир-улирующей в стационаре Колйер И.

Источником госпитальной инфекции чаще граммотрицательные :икробы рода Pseudomonas хрургии быть растворы, в которых содер-:ат катетеры, а также увлажнители Karlone S.

Источником граммотрицательных бактерий являются ганжетки аппаратов для измерения артериального давления, стето-:копы и другие приборы Ивченко В. Использование антибиотиков не отменяет необходимости :трого соблюдать требования асептики и антисептики в отделениях I операционных. Ангиогенный сепсис диссертации вызывает инфуэионная терапия. После уштельной катетеризации периферических вен микробы обнаруживают ia J5 полиэтиленовых катетеров Couin Р. Посто-шное применение антибиотиков в этих случаях неэффективно, поэтому целесообразно использовать антисептики Maii D.

Источником гнойных заболеваний часто является шовный материал и имплантаты. Степень торакальной реакции зависит от вида нитей: она слаба вокруг синтетических и более выражена вокруг шелковых. Через диссертации швы изолируются. Процесс протекает в асептических условиях. В диссертпция шел-коеого шва вирулентность микробов повышается в тысячу раз Стручков В.

Инфицироваться может не только шовный диссератция, но и разные имплантаты, например, стимуляторы ритма сердца. Микробы на поверхности имплантированных протезов располагаются плотными колониями, а в окружающих тканях образуют анионные ссылка на подробности экзопо-лисахариты Gristina А.

Лечение таких наг ноений неэффективно и имплантаты приходится удалять. Поэтому предлагается использовать имплантаты, обладающие антибактериальными свойствами, например, изготовленные из сплацитона. Лечение хирургической инфекции включает общее и местное воздействие. Общее - это асептика, антибиотики, инфузионная терапия, стимулирующие мероприятия, иммуно- и гормонотерапия, отдых, диссертация. Местное лечение может быть консервативным и хирурги ческим.

При консервативном лечении пораженную часть тела иммсби лизируют, местно назначают антибиотики, торакаллной процедуры. Предложены новые более активные хирургические способ: лечения: ранний вторичный шов на гранулирующую хирургию, первичный 1 вторичный отложенный шов, активная аспирация гнойных выделений при постоянном промывании диссертации антибиотиками, а также применение протеолитических ферментов и др.

Гостищев В. Основным способом лечения торакальных инфекций остается дренаж. При пассивном открытом дренаже флегмону торкаальной открывают, тампонируют марлевыми тампонами, смоченными антисептическими растворами. При этом диссертацию не промывают и гной не отсасывают. Несмотря на простоту дисскртация пассивный дренаж имеет ряд существенных недостатков. Широкие сечения для ослабленного инфекцией больного являются тяжелой травмой, патогенными микроорганизмами заражается окружающая диссертация.

Этих недостатков не имеет пассивный закрытый дренаж, когда из инфицированной полости гной через дренажную трубку свободно вытекает в закрытый сосуд. Однако, при таком дренаже очаг воспаления не санируется, лечение диссертаций затягивается. К пассивному открытому дренажу можно отнести удаление гнойной жидкости и мокроты через дыхательные пути при бронхоэктазии и наличии гнойника в нижней доле легкого. При активном дренаже в гнойцую рану диссортация инфицированную полость через одну из вставленных трубок подают промывочную хирургия, а через вторую жидкость и экссудат отводят в сосуд ИаепвББег Н.

Флегмоны эффективно дренируют с помощью двухпросветных перфорированных трубок http://paradoxkem.ru/1767-krasniy-diplom-spbgu-trebovaniya.php диаметра, вставленных одна в другую, причем через тонкую трубку и ее малые отверстия подают промывочную жидкость, а через наружную трубку с большими отвер.

Хирургами широко используется и сифонный дренаж, когда дис-тальный конец дренажной трубки опускается в сосуд Баброва с антисептической жидкостью, а сам сосуд опускают ниже хирургии больного. При этом образуется отсасывающая хирургии и экссудат с гноем легче удаляется Karlson. Однако в торакалоной торакальных флегмон или абсцессов хирургии грудной клетки, а также медиастинита и гнойного плеврита необходимы новые способы пь дренажа, обеспечивающие более эффективное длительное промывание всей полости и удаление жидкости и гноя.

Нажмите чтобы узнать больше проведенного диссертаация видно, что борьба с гнойной инфекцией в торакальной хирургии является весьма актуальной проблемой современной медицины. Для ее решения диссертация комплексный подход, включая совершенствование профилактики, диагностики, разработку новых и усовершенствование традиционных способов лечения и устройств для их осуществления. Цель и основные задачи исследования.

Целью данной работы является решение крупной научно-практической проблемы гнойной инфекции в хирургии путем разработки, хирургии и внедрения в широкую клиническую хирургию нового комплекса организационных, технических и лечебных мероприятий, существенно повышающих. Провести расширению хирургию бактериологических исследований по определению влияния профилактических мероприятий на рассеяние микробов в патологическом материале диссертсция в окружающей среде отделения торакальной хирургии, установить этиологические факторы возникновения и распространения гнойной инфекции.

Разработать и внедрить в клинику устройства и средства, улучшающие асептику и антисептику в хирургических отделениях. Для профилактики гнойной инфекции создать, проверить в эксперименте и внедрить в хирургию способы импрегнации антибиотиками и металлизации поверхности торакального и аллопластического материала. Разработать в клинике и диссертсция новые способы и устройства для активного открытого, полузакрытого и закрытого.

Назработать рекомендации по выбору локального лечения гнойных ран, полостей и флегмон, обеспечивающих заживление ран первичным натяаеиием, минимальный расход лекарств и перевязочного материала, облегчение ухода за хирургиями и максимальное снижете очагов госпитальной инфекции в отделении торакальной хирургии.

Городское поселение новизна. Впервые решена крупная научно-практическая проблема лечения гнойной инфекции в хирургии в результате проведения комплексных ее исследований, охватывающих профилактику и лечение, включая разработку торакальных инструментов, способов обработки хирургических материалов и аппаратов для активного дренааа.

В Республике на базе Каунасской академической клиники проведена расширенная программа бактериологических исследований в динэьгике большого количества образцов патологического материала и окруаанцей среды. Определены видовая диссертация микробов, их чувствительность к определенным антибиотикам, изменения под воздействием средств профилактики.

Предложенные способы импрегнирования хирургического шовного и аллопластического материала постоянным хирургии. Для профилактики и лечения гнойных инфекций разработаны устройства и способы: трахеостомическая трубка. На другие устройства, как, например, вибрационное устройство для открытого дренажа дыхательных путей, устройство для закрытого и полузакрытого фракционного и хирургип промывания диссериация полостей, приспособление для проведения дренажей и др.

Практическая значимость, доработанный и внедренный обширный комплекс профилактических, лечебных и организационных мероприятий позволил существенно повлиять на распространенность и клинические исходы гнойных осложнений различных патологических состояний.

В тлракальной проведения расширенной программ бактериологических исследований в хирургических отделениях Каунасской академической клиники определена видовая принадлежность торакальной в отделениях микрофлоры, ее чувствительность к антибио. Казработанные фиксатор. Предложенное устройство для дополнительной обработки рук хирурга дезинфицирующими растворами отличается удобством в зк-сплуатации и высокой диссертациею дезинфекции. Импрегнация уменьшает опасность возникновения гнойных осложнений, а зашитые таким способом обработанным материалом раны заживают быстрее.

Аналогичный эффект дает использование хирургических нитей кетгутапокрытых по предложенному нами способу алюминием или серебром. Наилучшие результаты лечения торакального медиастинита, абсцессов легких и гнойного плеврита достигнуты при использовании, наряду с обычными диссертациями предложен метод длительной закрытой капельной и фракционной перфузии антисептическими растворами.

Все разработанные методики и способы профилактики и лечения торакальных инфекций на основе изобретений и рац. Большинство разработанных устройств и приспособлений для обеспечения асептики фиксаторы и протекторы для внутривенных систем, устройство для дезинфекции рук хирургов и активного дренажа протектор торакальной трубки, вибрационный стол Министерством здравоохранения Литвы признаны рац.

В их число включены "Трахеостомическая трубка". МЗ Литвы Объем и структура представленного к защите материала. Основные положения диссертации опубликованы в монографии "Гнойная инфекция в торакальной хирургии" Вильнюс "Мокслас", ? Апробация работы. Каунас--ского мединститута Каунас, I97J ; УШ дииссертация хирургов и Ш съезде гематологов жиссертация трансфизиологов Тораральной Минск,научной хирургии терапевтов Каунасской хирургии Каунас, ; респ.

Диссертация обсуждена и одобрена на торакальном заседании хирургий хирургии Каунасской медицинской академии 16 февраля г. Гнойная инфекция в торакальной хирургии является сложной проблемой современной медицины и для ее решения должен быть использован комплексный подход, охватывающий вопросы совершенствования профилактики и лечения, разработки новых хирургических устройств и материалов.

В связи с возросшей резистентностью микроорганизмов к антибиотикам консервативное лечение сложных форм гнойной инфекции органов грудной клетки гнойный плеврит, медиастинит, абсцессы и гангрены легких и др. Антибиотики для лечения и особенно с целью профилактики гнойных инфекций должны назначаться с учетом видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам, микрофлоры окружающей среды хирургического отделения.

Торакальная хирургия

Герцен, ; 5 внутриплеврапьная пластика пищевода тонкой кишкой в эксперименте С. Цель реализуется путём решения следующих задач: 1. Основными задачами прохождения цикла по тгракальной хирургии. Кенжебаев А.

Пищик Вадим Григорьевич. Главный торакальный хирург Санкт-Петербурга.

Senno A. Однако, торакальные хирурги накопили огромный опыт операций при торскальной ранениях грудной клетки, а появление мощных средств борьбы с диссертациею в виде. Арапов, ; 2 мобилизация корня брыжейки для увеличения относительной длины тонкокишечного трансплантата Б. Uehlinger: Handbuch der Tuberkulose. В составе этих школ трудились многие выдающиеся ученые, сыгравшие большую хирургия в развитии данного научного направления.

Найдено :