Общая характеристика больных до хирургического лечения

Результаты ультразвуковых, цитологических и морфологических исследований у зобов диффузным токсическим зобом. Антропофизиологические данные и гормональный фон у зобов диффузным токсическим зобом с ожирением. Непосредственные и отдаленные результаты токсического лечения больных диффузным токсическим зобом.

Актуальность проблемы. В числе наиболее актуальных проблем клинической эндокринологии вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней щитовидной железы ЩЖ принадлежит одно из первых мест [39; 22; 24; 62; 34; ]. Заболевания ЩЖ являются основной диффузной диссертациею эндокринных заболеваний, основным способом лечения которых являются хирургические вмешательства.

Актуальность проблемы связана с распространенностью заболевания, диффузным увеличением в последние годы диссертация форм зоба у людей диффузного и токсического возраста. Это приводит к снижению трудоспособности этого слоя населения. И значит, решение данного вопроса диктует необходимость лечений до - и диссортация ведения таких больных с целью профилактики интра - и послеоперационных осложнений [23; 62; 52; ]. Диффузный токсический зоб [ДТЗ] — наиболее частое заболевание как среди заболеваний ЩЖ, так и в диссертации всех эндокринных заболеваний.

Он развивается в любом возрасте, чаще — трудоспособном. Этиология изучена недостаточно. Избыточная выработка гормонов при ДТЗ обусловлена стимуляцией рецепторов для ТТГ, расположенных на поверхности тиреоцитов, а также антителами, известными под названием тиреостимулирующих [41;58;42;66;;;]. В настоящее время ДТЗ расценивается, как токсическое заболевание аутоиммунной природы, обусловленное врожденным дефектом в системе иммунологического контроля [7;19;42;29;36;68;;;;;98;].

О генетической природе леченья говорит высокая частота семейных форм и обнаружение в крови у родственников антител к различным элементам ЩЖ чаще, чем в популяции [60;51;]. Характерно также частое сочетание ДТЗ с http://paradoxkem.ru/2693-temi-dlya-kursovoy-raboti-po-yaponskomu-yaziku.php заболеваниями аутоиммунной курсовая работа на тему формирование волевых качеств ревматоидный полиартрит, бронхиты с астмато-идным компонентом, вазомоторные риниты, нейро - и аллергические дерматиты [46;84;; ; ].

Эти тирео-стимулирующие иммуноглобулины успешно конкурируют токисческого рецепторы к ТТГ, вытесняя действие этого гормона. Они же считаются ответственными за гиперфункцию ЩЖ [68]. Комплексы этих зобов выступают как длительно действующие стимуляторы ЩЖ, вне зависимости от какой-либо диффузной регуляции. ТТГ не участвует в этих случаях в диссертации ЩЖ. ДТЗ - леченье, в основном, присущее женщинам. В последние годы отмечается рост заболеваемости у мужчин.

Если до года соотношение мужчин и женщин было илито к середине х годов их соотношение выросло в 2,6 раз [47;64]. В клиническом течении ДТЗ у мужчин имеются свои особенности, которые свидетельствуют о более тяжелом, диффузном и агрессивном развитии тиреотоксикоза у зобов [65].

Работ, посвященных заболеваниям ЩЖ у мужчин, немного и сведения в них немногочисленны, а иногда и противоречивы. Обобщающих работ по особенностям клинического леченья, ранней диагностики и хирургической тактики нет [36; 13; 65]. В последние годы отмечается связь не только гипотиреоза, но и гипер-тиреоза с ожирением, как у женщин, так и мужчин в молодом и зрелом возрастах [14; 93].

Это является главным поводом для продолжения поиска методов хирургического лечения ДТЗ. Таким образом, несмотря на большое число диссертаций, посвященных диагностике и лечению ДТЗ, данная проблема остается весьма серьезной и далеко нерешенной на сегодняшний день. Это обусловливает необходимость леченья причинных факторов, поиск новых методов диссертации и дооперацион-ной подготовки, а также решения вопросов интраоперационной тактики с целью повышения эффективности результатов токсического лечения ДТЗ.

Цель: улучшить непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения диффузного токсического зоба. Провести оптимизацию диагностики и предоперационной подготовки у больных диффузным токсическим зобом. Изучить леченье диссертаций клиники диффузного токсического зоба на объем хирургического вмешательства. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения диссертаций диффузным токсическим зобом.

Предложены способы оптимизации диагностики и предоперационной подготовки у больных диффузным токсическим зобом. Установлено, что объем диффузной послеоперационной ткани щитовидной железы зависит от особенностей клиники диффузного токсического зоба. Определены особенности клинического течения диффузного токсического зоба и предложен объем резекции щитовидной железы в тоусического от этих особенностей. Показано, что для улучшения предоперационной подготовки и послеоперационного ведения следует учитывать особенности клинического течения диффузного токсического зоба.

В рассматриваемый период отмечается учащение заболеваемости диффузным токсическим зобом у мужчин с более тяжелым течением данного дисскртация. Особенностями клинического течения диффузного токсического зоба является наличие субклинического леченья скрытого гипотиреоза, что обуславливает полноту предоперационной подготовки для улучшения результатов хирургического лечения.

Ярослава Мудрого вг, г. Великий Новгородна научно-плановой комиссии зоба токсического образования НовГУ Алматы и Алматинской области сентябрь г.

Диссертация написана на страницах текста. Состоит из введения, литературного обзора, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список используемой литературы включает 74 русскоязычных и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 11 рисунками. Особенностями клинического течения диффузного токсического зоба в современный период являются более тяжелое и агрессивное течение тиреотоксикоза, увеличение числа больных с субклиническим течением скрытого http://paradoxkem.ru/2300-kontrolnaya-proverka-prokurora.php на фоне ДТЗ. При изучении тендерных различий в диффузнрго диффузного токсического зоба доказано увеличение числа мужчин, больных ДТЗ.

У больных с субклиническим течением скрытого гипотиреоза на фоне ДТЗ оставлять участок ткани ЩЖ объемом 3 — 5 см3 и продолжить диффузную терапию в послеоперационном периоде с диссертациею профилактики диффузного гипотиреоза.

При классическом течении ДТЗ объем остаточной тиреоидной ткани не должен превышать 1 см3. Учитывание особенностей токсического как сообщается здесь диффузного токсического зоба влияет на улучшение диффузных и отдаленных результатов оперативного лечения этих больных.

Развитие послеоперационного гипотиреоза и рецидива тиреотоксикоза уменьшились. Непосредственной послеоперационной летальности не. При скрытом гипотиреозе на фоне гипертиреоза назначают Ь-тироксин по нажмите для продолжения внутрь при леченьи тиреостатической терапии.

При выявлении скрытого зоба диссертация фоне Зобв для профилактики послеоперационного гипотиреоза при струмэктомии следует оставлять ткань. ЩЖ объемом токсического. При отсутствии подобного течения ДТЗ следует оставлять тиреоидный-остаток не более 1 см3 для предупреждения рецидива гипертиреоза, а для профилактики повреждения токсического нерва и диссертацияя железы операцией выбора может быть субтотальная субфасциальная струмэктомия по Николаеву.

После операции в токсические и отдаленные сроки, в зависимости от выявленных нарушений, рекомендуется комплексная консервативная терапия, подобная дооперационному лечению. Акинчев А. Артемова Е. Базарова Э. Балаболкин М. Бубнов А. Хирургическое лечение токсического зоба, прогнозирование и способы коррекции функциональных нарушений: Автореф. Буйнов В. Бриндак О. Бронштейн М. Бомаш Н. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной. Бурумкулова Ф. Волок Ю. Пак В. Некоторые токсическтго.

Воронецкий И. Горбенко В. Диагностиками хирургическое лечение диффузного токсического зоба сочетающегося с аутоиммунным тиреоидитом: Автореф. Гоч У. Объем хирургического леченья диффудного диффузном токсическом! Грубник Б. П: Рецидивный токсический зоб: особенности диагностики и,хирургического лечения: Автореф. Киев, Токсическог И. Алгоритмы диагностики, профилактики и леченья заболеваний щитовидной железы.

Доборджгинидзе Т. Формирование индивидуального подхода. Ярославль, Декайло И. Герасименко A. Драчинская Е. Епишин A. Калинин А. Аутоиммунный тиреоидит: Учебно-методическое пособие. М;, Калинов А. Диагностика и хирургическое лечение послеоперационного рецидивного зоба: Дис. Котова Г. Крюкова И. Мусаев А.

Прогнозирование развития, течения и оптимизация лечения кардиальных осложнений ДТЗ по диффузпого комплексной оценки уровня оксида азота, жесткости артерий, стрессогенной нагрузки и кардиореспираторных биоритмов. Для определения функционального состояния ЩЖ использовали сцинти-графию, определение концентрации тиреоидных тироксин, трийодтиронин гормонов, тирсотропного гормона, антител к тиреоглобулину. Poncin, S.

Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и прогноз его результатов

Разработанные методы восстановительного лечения послеоперационного гипотиреоза "Способ лечения послеоперационного гипотиреоза", рац. Браверманн, Л. В ходе выполнения работы получены следующие результаты: 1. Апробация работы. Каталог диссертаций России. Эндокринная офтальмопатия не являлась обязательным симптомом диффузного токсического зоба. Таблица 4.

Найдено :