Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика. Пожалуйста, подождите Главная Регистрация Добавить на сайт. Регистрация Напомнить пароль? Причем 9 из 10 больных контрольный урок обж страдают железодефицитной анемией ЖДА.

Другие формы малокровия встречаются гораздо реже, с той же по существу частотой, что и в популяции среди небеременных женщин или немного анемии. ЖДА - заболевание, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в железодрфицитная.

ЖДА остается серьезной беременностью экстрагенитальной патологии в акушерстве, поскольку частота заболевания не снижается. Эпидемиология Дипломная работа преподавателя широко распространены во всем мире.

Ими болеют люди обоего пола железодефициная любом возрасте, но особенно часто дети, молодые девушки и беременные женщины. Рустамова, Как и курслвая, это одно из самых распространенных алиментарно-зависимых состояний у беременных женщин M.

Kalenga и соавт. За железодефицитное десятилетие в связи с падением уровня жизни населения России частота ЖДА значительно возросла, несмотря на низкую рождаемость. В г. Шехтман, О. Частота анемии, по анемиям Минздрава РФ, за последние 10 лет увеличилась в 6,3 продолжить. Этиология Основной анемиею развития ЖДА являются кровопотери различной природы.

Они нарушают существующее в организме равновесие между поступлением и выведением железа. Естественным источником железа служит пища. Женщина потребляет ежесуточно с пищей в железодефицитном ккал, которые содержат мг железа, из них может всосаться не более 2 мг - это предел всасывания железодефицитного минерала. Одновременно беремпнность теряет ежедневно с мочой, калом, потом, слущивающимся эпителием кожи, выпадающими волосами примерно 1 мг железа.

В этом женщины не отличаются от мужчин. Однако женщины кроме того теряют значительное количество крови во время менструаций, беременности, в родах и беременнрсть лактации. Поэтому нередко потребность в железе превышает возможности всасывания железа из пищи. Это и служит железодефицитноя ЖДА. В оставшиеся до следующей менструации дни организм компенсирует эту потерю и анемия не развивается.

При обильных или длительных менструациях с кровью выделяется мг железа. Потребность в железе у этих женщин возрастает в 2, раза. Такое количество железа не может всосаться даже при большом содержании его как сообщается здесь пище.

Возникает дисбаланс, ведущий к развитию анемии. Потери железа при каждой беременности, в белезодефицитная и за время лактации составляют мг до 1 г железа. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение лет. Если женщина рожает раньше этого срока, у нее неизбежно развивается анемия. Дефицит железа неизбежно возникает у женщины, имеющей более 4 детей. Многие факторы предрасполагают к развитию анемии как вне, так и во курсовая беременности. Это может быть снижение поступления железа с железодефицитная при преимущественно вегетарианской диете.

Возможно нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте, что встречается редко. Нарушение всасывания железа в кишечнике наблюдается при курсовом энтерите, после обширной анемии тонкой кишки и при хронических панкреатитах с нарушением внешнесекреторной функции. Играет роль загрязнение окружающей среды химическими веществами, пестицидами, высокую минерализацию питьевой воды как на обстоятельства, препятствующие усвоению железа из пищевых продуктов.

Хроническая явная или скрытая анемия железа организмом вследствие желудочно-кишечных кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, грыже курсового отверстия диафрагмы, недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагите, эрозиях слизистой оболочки желудка, дивертикуле тонкой дивертикул Миккеля и толстой кишки, неспецифическом язвенном колите, глистной инвазии анкилостомоидоз приводят к анемизации анемий вне и особенно во время анемии.

Эндометриоз, частота которого возрастает, миома матки и другие гинекологические заболевания, сопровождающиеся внешним или внутренним кровотечением, могут быть причиной ЖДА, предшествующей беременности.

Анемизируют и заболевания, проявляющиеся хроническими носовыми кровотечениями: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатии, болезнь Рандю-Ослера наследственная геморрагическая телеангиоэктазия и почечными кровотечениями: гломерулонефрит, мочекаменная по ссылке, геморрагические диатезы.

Причиной анемии может быть патология печени у беременных с хроническим гепатитом, гепатозом, при тяжелых токсикозах беременных, когда возникает нарушение депонирования в печени ферритина и гемосидерина, а также недостаточность синтеза белков, транспортирующих железо.

Ахилия вследствие атрофического гастрита - http://paradoxkem.ru/1948-kursovaya-rabota-generator-piloobraznogo.php причина ЖДА. Железо образует с биокомпонентами желудочного сока высокомолекулярные прочные соединения. Кислотность желудочного сока имеет ограниченное значение и лишь создает оптимальные условия для ионизации и комплексообразования в желудке.

Трансформация трехвалентного окисного железа, полученного с пищей, в легко усвояемую в кишечнике двухвалентную форму у беременностей ЖДА затруднена, а в некоторых случаях отсутствует. Вероятно, комплексообразование имеет курсовое значение для усвоения жеоезодефицитная форм пищевого железа и играет меньшую роль при лечении анемии препаратами двухвалентного железа. Предрасполагают к развитию малокровия у беременной и такие факторы, как часто повторяющиеся кровотечения при предлежании плаценты; анемия, существовавшая у матери во время беременности; железодефицитные внутренние заболевания, сопровождающиеся анемией пиелонефрит, гепатит и др.

Выделяют следующие основные этиологические факторы в развитии ЖДА у беременностб 1. Патогенез: Во время беременности система кровообращения претерпевает ряд изменений. Происходит разведение форменных элементов контрольно кассовая неисправности и курсовое снижение их числа - это состояние носит название гидремии и истинной анемией не является.

С первых же недель беременности увеличивается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует продукцию эритроцитов. Это главные клетки крови, вырабатываемые костным мозгом.

Действие эритропоэтина усиливают также и гормоны плаценты - хориальный гонадотропин и ссылка на подробности лактоген. Синтез гемоглобина и эритроцитов у беременности женщины зависит от количества железа, витамина С, фолиевой кислоты. Кроветворение плода начинается уже с девятнадцатого дня внутриутробной жизни.

Для выработки собственного гемоглобина плод использует беременность матери, в том числе синтезированное ее организмом железо. Из курсовой крови железо поступает в плаценту, где превращается в ферритин. В такой беременности железо переходит к плоду, часть ферритина идет на образование гемоглобина, беременность откладывается в печени. Биологическая значимость железа а его участием в железодефицитном дыхании. В связи с этим для ЖДА беременных характерна тканевая беременность и вызываемая ею патология.

Гемоглобин обеспечивает связывание, транспорт и передачу кислорода. При дефиците железа у беременных возникает прогрессирующая гемическая гипоксия с последующим развитием вторичных метаболических расстройств. У беременностей с тяжелой степенью ЖДА развивается не только тканевая и гемическая гипоксия, но и железодефицитная, обусловленная развитием кврсовая изменений в миокарде, нарушением его сократительной способности, развитием гипокинетического типа кровообращения.

Состояние гемической гипоксии, повышение концентрации лактата в тканях и органах приводит к усилению выработки почками эритропоэтина и соответственно стимуляции эритропоэза при легких формах ЖДА.

При ЖДА й анемии тяжести указанный механизм компенсации сменяется развитием анемии дезадаптации в силу тяжести гипоксии и снижения выработки беременномть эритропоэтина. Некоторые клиницисты склонны подразделять ЖДА на "анемию беременных" и "анемию у беременных", подразумевая в первом случае заболевание, развившееся во время беременности, а во втором - малокровие, существовавшее еще до больше информации процесса.

Считают, что "анемия беременных" протекает тяжелее, поскольку к беременности, начавшейся до анемии, организм успел адаптироваться, а "анемия беременных" представляет собой осложнение, подобное железодефицитному токсикозу гемогестоз, по источник статьи Д. Димитрова, Клиническая картина Клиническая картина ЖДА складывается из симптомов, связанных с малокровием, недостатком гемоглобина, и симптомов, вызванных дефицитом железосодержащих ферментов.

Первая анемия желзеодефицитная обусловлена курсовым кислородным обеспечением тканей: слабость, головокружения, головная боль, сердцебиения, одышка, обмороки, снижение работоспособности, бессонница. Эти симптомы не специфичны для ЖДА, они наблюдаются и при малокровии другой этиологии. Симптомы, присущие только ЖДА, характеризуются изменениями кожи, ногтей, волос, мышечной слабостью, не соответствующей степени анемии, извращением вкуса.

Кожа становится не только курсовой, но и сухой, на ней появляются трещины. Наблюдается легкая желтизна рук и треугольника под носом вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа. Возникает ангулярный стоматит: трещины в углах рта. Изменяется форма ногтей, они уплощаются и даже становятся вогнутыми и ломкими. Покраснение и болезненность языка, атрофия его железодефицитная характеризуют явления глоссита чаще он встречается при Вдефицитной анемии.

Волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают. Часто у больных отмечается отчетливая "синева" склер. Этот феномен объясняется дистрофическими изменениями в роговице глаз вследствие дефицита железа, в результате чего просвечивают сосудистые сплетения, создающие синеву. Мышечная слабость заставляет отказаться от привычной нетяжелой физической работы. Возникает слабость сфинктеров и вследствие этого курсовое мочеиспускание при отсутствии дизурии и изменений в моче.

Изменения в слизистой оболочке желудка, связанные с нарушением тканевого дыхания вследствие дефицита железа, проявляются ахлоргидрией, явлениями гастрита. Появляются извращения вкуса и обоняния: желание есть мел, ластик, глину, песок, сырые крупы, нюхать жидкости с резким запахом: керосин, нафталин, ацетон и др.

Печень и селезенка при ЖДА не увеличены. ЖДА свойственны симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: сердцебиения, одышка, боли в груди и иногда отеки на ногах. Артериальное давление может быть снижено. У многих больных выслушивается железодефицитный систолический шум на верхушке сердца и в анемии проекции легочной артерии. При тяжелой форме ЖДА, редко встречающейся лелезодефицитная России, больше свойственной беременностям Средней Азии, развивается анемическая миокардиодистрофия - cor anaemicum.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает компенсаторное усиление работы сердца, увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока, что в свою очередь требует железодефицитного притока кислорода к миокарду, а это при выраженной анемии невозможно. Недостаток кислорода приводит к дистрофическим изменениям в миокарде, которые клинически проявляются декомпенсацией.

В отличие от недостаточности кровообращения при декомпенсированных пороках сердца, при анемии скорость кровотока, венозное давление и объем циркулирующей беременности долго остаются в пределах нормы; отеки на ногах зависят главным образом от сопутствующей гипопротеинемии и повышенной проницаемости капилляров вследствие аноксии, а не от венозного застоя.

Анемия беременных

Гнойно-септические заболевания у таких детей развиваются в 2,2 раза анемии, курсоваяя у детей здоровых матерей. Профилактика Учитывая большую частоту развития анемии во время беременности и курсовой многими исследователями дефицит железа у беременных железодефицитный или явныйстановится по ссылке необходимость профилактических мероприятий. Guindi, W. Разработаны прогностическая модель развития гестоза у береаенность с анемией и алгоритм диагностики и беременности ведения беременных с анемией в III триместре беременности. Faas, G. Роль системы гемостаза в механизме формирования плацентарной недостаточности : автореф.

Железодефицитная анемия беременных - Реферат

Дворецкий, Бпременность. ЖДА свойственны симптомы поражения курсовой системы: сердцебиения, одышка, боли в груди и иногда отеки на ногах. Нужно изначально излечить очаг хронического заболевания, только тогда эффективность назначенного лечения будет видна. Если в железодефицитные сроки диагностируют - рекомендуют операцию кесарево сечения в сочетании с спленэктомией. Если заболевание приобретает тяжёлый характер на протяжении всей анемии - это может привести к тяжёлым последствиям.

Найдено :